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印度非布司他需定期检查肝肾功能
2021-04-25

印度非布司他(Febuxostat)是一种新型降尿酸药品,印度非布司他一经面市就受到中国广大痛风患病者的青睐,很多患病者吃了此药品,体会到它的确切治疗效果,但同时也担心它有没有药副作用,尤其肝损害的问题是临床上最多提到的问题。印度非布司他同临床上使用的大部分药品一样,也是通过肝脏代谢,所以在使用的过程中要密切关注肝功能的变化。

2011年的欧洲EULAR指导建议:首次使用印度非布司他之前,患病者应该进行一次肝功能检测(包括血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素等),作为使用药前的基线检测。在医治的过程中,如果患病者被发现有轻度肝功能异常(ALT超过参考范围上限3倍以内),建议印度非布司他减量,并加用保肝药品,同时检测明确肝功能异常的原理(如劳累、喝酒、脂肪肝等);如果出现明显肝功能异常(ALT超过参考范围上限3倍以上),应该中止印度非布司他,积极保肝医治,同时进一步检测明确可能的原理。

我国2020年医保也明确规定:印度非布司他建议用于肾功能不全或别嘌醇过敏的患病者。所以临床上我们建议无肾功能不全的医保患病者,完善HLA-B5801检测。如HLA-B5801阳性,建议印度非布司他降尿酸医治;HLA-B5801阴性,建议别嘌醇降尿酸医治。轻、中度肝肾功能不全者无需调整使用药剂量,但是重度肝功能不全者及严重肾功能不全者要慎用印度非布司他。患病者在服药时间段要定期检查肝肾功能,如有异常需要在主治医生的指南下调整使用药。

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