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服用印度非布司他期间有哪些注意事项?
2021-04-08
印度非布司他是由印度生产厂家生产的非布佐司他,主要有印度蓝白非布Zurig80,还有印度太阳非布,二者都是印度厂商生产的优质产品,行销全球。印度痛风药非布司他的应用应该注意以下事项——

1. 注意非布司他的适应症

非布司他的主要作用是降尿酸,对于痛风高尿酸的患者,在痛风间歇期,服用非布司他控制尿酸,是不错的选择。通常对于痛风患者,服用非布司他,降尿酸的目标值在360μmol/L以下最佳,因此,在服用非布司他期间,一定要定期监测尿酸值,确保尿酸值的达标,也有利于用药剂量的选择。但有一点需要注意的是,对于继发性的高尿酸血症,如器官移植引发的尿酸升高,一些恶性疾病引发的尿酸盐大量累积,不宜使用非布司他来降尿酸。

2. 注意服药的副作用

非布司他最值得注意的副作用是肝功能的异常,因此,服药期间,特别是服药初期,应当定期检查肝功能,如果出现转氨酶升高超出正常值3倍以上的情况,应当停药。除了可能发生的肝脏副作用外,非布司他还可能引发恶心、腹泻、皮疹等副作用,除此之外,非布司他还可能引发血管神经性水肿,急性肾衰竭,急性血红蛋白减少等不良反应,但较罕见。

3. 注意心血管疾病风险

非布司他不会引起心血管疾病,但对于心血管疾病或心血管疾病风险的患者,服用非布司他,会导致血栓性心血管疾病发病率的风险增加,当然疾病的治疗是风险和获益的权衡,也并非因此心血管疾病患者就不能服用非布司他,但需要注意的是,服用非布司他期间,要更注意心血管疾病的相关风险。

4. 注意服药剂量的选择

通常建议非布司他的服用剂量时每天一次,每次服用40mg或80mg剂量,随着用药剂量的增大,非布司他的降尿酸强度也会有所升高,但需要注意的是,降尿酸并不是强度越大越好,一般起始服用该药物时,推荐选择40mg的日剂量,如果通过2~4周的服药,尿酸下降未达到目标值,可以考虑加大日剂量到80mg。非布司他服用时间不受饮食的影响,每天选择固定时间服用即可。

5. 注意服药期间的痛风

一般在痛风的急性发作期,主要是进行抗炎止痛治疗,以缓解疼痛治疗为主,在痛风发作的间歇期,可以服用降尿酸药物,控制尿酸值,预防急性痛风的再次发作。在服用非布司他这类药物期间,由于尿酸的浓度下降,可能会引起关节内沉积的尿酸盐活动,从而引起疼痛,在这种情况,不用停服非布司他,可以加服非甾抗炎药或低剂量秋水仙碱等,缓解疼痛症状,减少炎性反应。

6. 服药期间同样要注意生活调理

先说一个重点事项——多喝水!一般我们说,对于促进尿酸排泄的药物苯溴马隆在服药期间要多喝水,防止尿酸的大量累积从而影响肾脏的健康,实际上,对于嘌呤抑制剂的非布司他,服药期间也要注意多喝水,多喝水一方面能增加尿酸的排泄,辅助降尿酸,同时也能够减少尿酸盐活动性痛风的发生几率。


另外,在服药降尿酸期间,同样也要注意生活调理,低嘌呤饮食,戒烟酒,控制体重,适度运动,这些都是有助于控制尿酸的好习惯,应当坚持。